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中药汤剂的煎煮注意事项以及各种药剂的服用方法

2018/11/5 16:51:37      点击:

中药熬制,中药用量

     中成药在我国已有几千年的应用历史,是中医药学的重要组成部分之一。到目前为止,经批准生产的中成药已达9000多种,治疗范围遍及临床各科,其中不少品种已为广大群众所熟知乐用。由于中成药具有疗效好、服用方便、不良反应少、携带方便等优点,因而在国内外很受欢迎。中药的用法,主要指常用汤剂的煎煮应当注意的事项以及各种药剂的服用方法。

     煎煮汤药是最为常用的一种制剂形式,煎药用水和火候都有一定要求。用水必须洁净,一般可用清澈的泉水、河水及自来水,井水则必须选择水质较好的。煎药时先用适量水在容器内浸药令均匀,用水量应以淹没药物或稍高为度。至于火候的控制,则主要取决于不同药物的性质和质地,通常发散药及其他芳香性药物都应避免久煎,应当用“武火”迅速煮沸数分钟后改用“文火”略煮即可,以避免久煮而至香气挥散,药效损失。而补益滋养类药物则大多可以较久煎煮,让有效成分充分溶出,药力完全。其他如贝壳、甲壳、化石及多数矿物药入汤更宜久煮。

      在一个处方中如果各个药物的性质和质地有显著差别,就应当分别先后,次第煎煮,其中的芳香药等则须待矿物,贝壳及某些根类药物先煮约10分钟后再放入。有些粉末状药物及细小的植物种子,可用纱布包裹煎煮,不至浮散,以便饮服。若处方中有不宜煎煮的药物,可另行溶化,然后同煎煮的其他药液混合。方剂中的液态药物也不入煎煮,与其他药液混合即可。较贵重的药物如:人参、三七、川贝母等通常多制成散剂与煎煮的药液同服。胶质药物如鹿角胶、龟板胶等则当另行烊化然后混合其他药汁服用

      服药方法,汤剂都宜于温服;发散风寒药最好热服;呕吐或者药物中毒,宜小量频服;用从治法时,也有热药冷服或者凉药热服的。丸、散等固体药剂,除特别规定外,一般都用温开水吞服。

      服药时间,也必须根据病情和药性而定,一般来说,滋补药宜在饭前服;驱虫药和泻药大多在空腹时服用;健胃药和对肠胃刺激性比较大的药物宜于饭后服;其他药物一般也宜于在饭后服用;而安眠的药物则应在睡前服用。无论食前或饭后服药,都应有间隔,如饭前后1~2小时左右,避免影响疗效。

      一剂中药,一天通常服用三次。病缓可服两次;而病种病急的可隔四小时左右服用一次。昼夜不停,药效持续,有利于病势。在应用发汗、泻下等药时,若药力强劲,要注意病者的个体差异,一般以得汗、泻下为度,适合而止,不必尽剂,一面汉下太过,损伤正气。

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