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又一省将中药配方颗粒纳入医保

2018/4/25 16:20:02      点击:

       近日云南省人民政府为了推进中药饮片、中药配方颗产业的发展,将国家药典及云南省级标准收载的中药饮片、中药配方颗粒纳入国家和省级医保药品目录。将符合规定的中医药服务项目纳入医保支付范围,对于统筹基金不予支持的品种可用医保个人账户支付。

       为促进中药饮片发展应提高中药饮片在医疗机构中的比例。中医医院门诊中药处方(含饮片、中成药、院内制剂)占门诊处方总数比例不低于60%,中药饮片处方占药品处方总数比例不低于30%;中西医结合医院门诊、中药处方占门诊处方总数比例不低于40%,中药饮片处方占药品处方总数比例不低于20%。综合类医院门诊,中药饮片处方占中医门诊处方总数比例不低于40%。

云南省人民政府还采取了以下措施:

      只要在云南行政区域内,成功申报配方颗粒生产许可的企业,对其完成备案的生产工艺及标准给予一次性补助。具体标准为:300—399个给予1200万元,400—499个给予1700万元,500个以上给予2200万元。

     中药配方颗粒试点企业生产项目落地,按照其生产设备投资的100%(或固定资产投资的20%)进行一次性奖补,单个企业最高奖补不超过4000万元。

     新建中药饮片企业生产项目落地,按照其生产设备投资的60%(或固定资产投资的10%)进行一次性奖补,单个企业最高奖补不超过500万元。

     一直以来,中药配方颗粒“受宠”的最大原因,就是中药饮片不取消加成,不占药占比、有些省份不集中招标的政策。在当今中成药、化学药感受医保控费高压之际,中药饮片(配方颗粒)似乎一直处于大风圈外。作为中药饮片范畴的中药配方颗粒,不但可全部享受传统中药饮片的政策优势,而且其市场定位,是对传统中药饮片的替代。据行业资深人士统计,如果只是局部替代中药饮片,配方颗粒的市场潜力超过200亿元。


     但是,一枝独秀狂飙急进的中药配方颗粒,在一些省份已经引起了反思,如黑龙江和福建,医保基金不再支付。像云南的这种鼓励政策,会不会给医保资金带来压力,值得担心。

     另外,对于中药配方颗粒的实际疗效,学术上一直存在争议,甚至业内一直有种观点,认为配方颗粒、以及破壁饮片,已经不属于传统饮片范畴了,不应该享受中药饮片的政策。

     争议一直都在,但对市场影响不大。其实配方颗粒的企业,最应该担心的是即将横空出世的“超级医保局”,假如这类产品对医保资金造成了缺口,一手抓着钱袋子,一手主导医疗服务和药品采购,还对医保类医疗服务拥有监管权力的医保局,相信不会坐视不管。




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